実績

リハビリテーションは，その人（患者様）が安心して生活でき る時間を取りもどす重要なプロセスです。病気、けが、手術な どの心配事に立ち向かうのは、容易なことではありません。ご 自身だけでなくご家族も含めて力を合わせなくては乗り越えら れません。

2019年度は、365日体制のもと入院早期からの介入実施とと もに、各分野において質の高い介入が行えるよう各階毎にス タッフを配置し年間を通して質の維持に努めておりました。ま た、ICU・CCU・HCU入室中から質の高い理学療法提供を進め、 B-SESやテラスエルゴ・スタンディングテーブル等を導入し積 極的介入を強化しております。

2019年度作業療法部門では魅力ある部門作りという目標をか かげ開始しました。 年度早期から各養成校に働きかけインターンや採用についての アンケートをとり説明会や実習生指導を広く実施していきまし た。また、日本作業療法学会へ2つ演題発表をおこない部門内 の勉強会にもつなげていきました。

2019年度の言語聴覚部門は、7人体制で開始し、9月からは 非常勤の歯科衛生士が1名在籍しています。昨年度から看護部 と共に作成した「嚥下スクリーニングシート」が本格的に導入 され、入院時に全患者様に対して口腔内環境と嚥下機能の チェックが行われるようになりました。

2019年度は、心臓リハビリテーション外来が4年目となりま した。稼動は週5日で継続しています。教育的アプローチも、 理学療法士・看護師・栄養士で定期的に実施し、再発予防のた めのセルフケアの充実を目指しています。また、脳神経外科の 外来リハビリテーションは理学療法のみの対応ですが、退院後 のリハビリテーションを継続しています。人員が充足されれば、 将来は作業療法・言語聴覚療法の提供もしていきたいと考えて います。（嶋野）

急性期病院である当院でも、リハビリテーションの文化は細部まで浸透してまいりました。入院するとすぐに身体機能や認知機能の評価が行われ、維持や向上の方策が検討されます。集中治療室には理学療法士が2名専従しており、刻々と変化する病態に合わせて即時的にリハビリ介入を行っています。病棟では必要以上にベッドで臥床している方をなくす取り組みとして、離床活動が活発に行われるようになってまいりました。

2018年度理学療法部門は、昨年に引き続き365日体制を継続し、入院早期・術後早期からの介入をおこなっております。病棟と連携し離床活動を行い、離床活動を通じて廃用症候群の予防や早期退院に向けての取り組みを強化しました。また、看護部と連携し心臓内科・心臓血管外科の退院支援が円滑に行えるよう情報共有・退院支援促進など、理学療法の提供だけではなく急性期病院における部門としての役割を担う一年となりました。

2018年度は『離床の1年』というスローガンのもとワーキンググループを中心に病棟離床の促進について活動しました。OTではADLにつながる離床の促進を検討し、昼食時間帯での離床から食事動作評価へつなげていきました。実際に食事場面を観察すると、高いテーブルや手を伸ばしにくい背もたれなど細かい改善点が見つかり、ラウンドの重要性を認識した次第です。2019年度以降もこのような活動を展開し、病棟ADLへつながる活動を継続したいと考えています。

今年度の言語聴覚部門は7人体制で開始、9月に1名退職となり10月より6名体制となりました。部門目標を「質の向上と 相談しやすい職場環境作り」とし、毎週月曜日に部門内での嚥下カンファレンスを行い、新規患者様と困難事例について全員で報告・相談・情報共有できる場を作りました。患者様への適切な検査や訓練の選択・提供に繋がってきており、今後も継続していきます。病院全体としては、「誤嚥性肺炎の予防」について公開勉強会を開催しました。

2018年度は、心臓リハビリテーション外来が3年目となりました。退院後、外来フォローの形も定着してきており、課題となっていた教育的アプローチも、理学療法士・看護師のほかに栄養士が加わりました。再発予防のためのセルフケアの充実がいっそう期待されます。また、脳神経外科の外来リハビリテーションが開始となりました。まずは理学療法のみの対応ですが、将来は作業療法・言語聴覚療法の提供も課題と考えています。（嶋野）

2017年度は、365日切れ目なくリハビリテーションを提供できる体制を作りました。このことで入院中の早期に開始し、ADLを維持し、円滑な退院へとつなげることが可能になります。ICUへの理学療法士スタッフ配置は継続し、かなり定着してきました。作業療法部門では病棟のアクティビティを強化し、日曜日の稼働を開始致しました。言語聴覚部門は病棟スタッフによる経口摂取活動を積極的にサポートしており、嚥下造影検査など専門性の高い業務を推進しています。

2017年度理学療法部門は365日体制が開始され、入院早期・ 術後翌日からの分け隔てない介入が可能となりました。また、退院支援の活動としてケースカンファレンスや退院時訪問指導にも参加、リハビリの立場から必要なフォローアップに努めました。
この1年間で理学療法の処方件数は月平均スタッフ2名分増加しました。リハビリの必要性が再認識されているのだと実感しています。処方件数が増加していく中でも必要なリハビリを提供するためには効率の向上が求められます。そのために適正な量と質のあるリハビリの実践、早期退院への取り組みを継続していきたいと考えます。(金安)

2017年度は処方件数の増減からリハビリテーション提供率の変動が大きくみられた1年でした。
疾患別の割合でみますと脳血管が58%と大きく次いで廃用20%. 心大血管13%. 運動器7%と続きます。脳血管疾患は作業療法の特性である日常生活動作訓練や高次脳機能訓練の必要性があり脳血管疾患の割合が高い傾向は今後も続いていくと思われます。
また2017年度は病棟と協力し離床促進活動を進めました。離床の為、活動的な場を作るトライアルを実施しています。

今年度の言語聴覚部門は、5月より新人1名、平成30年1月より経験者1名を加え7人体制となりました。部門目標を「質の向上」として、月1回の勉強会や症例検討会の実施、検査や訓練道具の導入、当院の脳卒中患者の予後予測に関する因子の検討、家族指導の資料作成を行いました。スタッフ増員や落下障害軽症例の評価を一部病棟へ移行した結果、リハビリテーションの必要性の高い患者様に対応できる時間が増え、患者様一人あたりの提供単位数は年間を通して増加しました。

2017年度は、心臓リハビリテーション外来が2年目となりました。稼動は週5日となり、理学療法士・看護師による教育的 アプローチが始まりました。理学療法士が「運動の必要性について」等、看護師が「心不全予防のセルフケアについて」等のテーマで集団指導を実施しています。現在、外来リハビリテーションが対応している診療科は、整形外科・形成外科・心臓内科・心臓血管外科です。