手外科外傷センター
手外科外傷センターについて
当センターは手指切断(切断指ホットライン運用)や重度挫滅・デグロービング損傷などの四肢外傷を積極的に受け入れることを目的に設立しました。麻酔科・手術室スタッフ・病床管理者と連携し緊急手術に即時対応できる体制を整えています。通常業務がある中でも「なんとかして受け入れる努力」を関係スタッフ全員が意識することで成り立っています。
切断指はここ数年大きく減少しましたが、平成26年のセンター開設以来、平均63指/年の再接着術を施行しました。その他、手根骨・中手骨・手指骨の骨折、関節脱臼、神経・腱損傷等の一般的な手外傷は100~150例/年ほどおこなっています。変性・炎症疾患などを含めれば手外科全体の手術は350~400例/年になります。
通常の手外科外来では「しびれ」を主訴とする手根管症候群や肘部管症候群、「痛みや引っ掛かり・動きの悪さ」を主訴とするばね指やド・ケルバン病、また最近の特徴として「手指の変形・痛み」を主訴とする変形性指関節症(へバーデン結節やブシャール結節、母指CM関節症)の患者さんが増えています。これらの疾患は更年期以降の女性に多く、女性ホルモンとの関連が指摘されており、女性ホルモンと類似した働きをする「エクオール」の摂取を積極的に取り入れています。患者さんの症状に応じて、内服薬や外用薬の処方やステロイドの局所注射を適切に行い、経過や病態によっては関節固定術や関節形成術、人工関節置換術をおこなっています。
当施設は日本手外科学会認定研修基幹施設に指定され専門的で高度な医療を提供すること、手外科医の教育・養成という役割を担っています。
主な対象疾患
センター責任者
手外科外傷センター長 形成外科主任部長
柳林 聡(日本手外科学会専門医・指導医、日本形成外科学会専門医)
代表的な手術件数
令和1年8月 ~令和2年7月 |
令和2年8月 ~令和3年7月 |
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切断指再接着術 | 26例 | 35例 |
手指骨骨折手術 | 36例 | 52例 |
腱縫合術 | 23例 | 26例 |
腱移行・腱移植術 | 24例 | 13例 |
腱鞘切開術 | 63例 | 54例 |
神経縫合術 | 24例 | 26例 |
手根管開放術 | 51例 | 50例 |
関節固定・関節形成術 | 15例 | 43例 |
人工指関節置換術 | 10例 | 7例 |
遊離皮弁・動脈皮弁術 | 14例 | 6例 |
外来受診方法
初診の患者さんは毎週木曜・土曜午前に受診してください。第1・3水曜午前と毎週木曜午後は予約の患者さんのみになります。
初診の患者様は予約の患者様の間で順番に診察させていただきますので、待ち時間が長くなりご迷惑をおかけいたしますが、紹介状がなくとも受診できます。